2.Basi della patogenesi
Le basi della patogenesi riguardano i meccanismi attraverso i quali le malattie si sviluppano e progrediscono nel corpo. Tra i meccanismi patologici fondamentali che contribuiscono al manifestarsi delle malattie, vi sono l'infiammazione, la necrosi e gli adattamenti cellulari.
Infiammazione: È una risposta del sistema immunitario a danni tissutali, infezioni o irritazioni. Coinvolge diversi elementi come vasodilatazione, aumento della permeabilità vascolare, migrazione di cellule immunitarie (come neutrofili e macrofagi) verso il sito interessato e rilascio di mediatori infiammatori (come citochine e chemochine). L'infiammazione può essere acuta o cronica, a seconda della durata e della causa sottostante.
Necrosi: La necrosi è la morte cellulare prematura dovuta a lesioni esterne o danni irreversibili. Può verificarsi in vari modi, come necrosi coagulativa, liquefattiva, caseosa, grassa o necrosi gangrenosa, a seconda del tessuto coinvolto e della natura del danno.
Adattamenti cellulari: Le cellule possono adattarsi a condizioni di stress o cambiamenti nell'ambiente circostante attraverso meccanismi come ipertrofia, iperplasia, atrofia, metaplasia e displasia. Questi adattamenti possono essere reattivi per proteggere le cellule o possono indicare uno stato patologico.
La risposta immunitaria è un altro aspetto cruciale della patogenesi. Il sistema immunitario svolge un ruolo fondamentale nella difesa dell'organismo contro agenti patogeni come batteri, virus, parassiti o cellule tumorali. Tuttavia, in alcune condizioni, il sistema immunitario può attaccare erroneamente i tessuti sani, dando origine alle malattie autoimmuni.
Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario perde la capacità di distinguere tra "sé" e "non sé", attaccando erroneamente le cellule e i tessuti dell'organismo. Questo può portare a una vasta gamma di disturbi, tra cui artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattia di Hashimoto, sclerosi multipla e molte altre.
Le malattie autoimmuni possono coinvolgere diversi organi e tessuti, causando infiammazione, danni tissutali e disfunzioni organiche. La loro eziologia non è ancora completamente compresa, ma coinvolge una combinazione complessa di fattori genetici, ambientali e immunologici che contribuiscono al loro sviluppo.
La ricerca continua in queste aree è cruciale per comprendere meglio i meccanismi patogenetici delle malattie, sviluppare nuove terapie mirate e migliorare le strategie diagnostiche e terapeutiche per le malattie infiammatorie, le condizioni autoimmune e altre patologie correlate.
ESEMPI
Meccanismi patogenetici fondamentali:
Infiammazione: Un esempio di infiammazione è l'artrite reumatoide. In questa condizione, il sistema immunitario attacca le articolazioni, causando infiammazione, gonfiore, dolore e danni articolari progressivi.
Necrosi: Un esempio di necrosi è l'infarto miocardico. Quando una parte del muscolo cardiaco perde l'apporto di sangue e ossigeno a causa di un coagulo che blocca un'arteria coronaria, le cellule cardiache muoiono per necrosi, portando a danni permanenti al cuore.
Adattamenti cellulari: Un esempio di atrofia è l'atrofia muscolare associata all'immobilità. Quando un muscolo non viene utilizzato o immobilizzato per un lungo periodo, le cellule muscolari possono sperimentare una riduzione delle dimensioni e della funzionalità.
Malattie autoimmuni:
Lupus eritematoso sistemico (LES): È una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani, causando infiammazione e danni multipli in tutto il corpo. I sintomi possono variare da eruzioni cutanee, dolori articolari, a problemi renali e cardiaci.
Sclerosi multipla (SM): Si tratta di una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale. Il sistema immunitario attacca la mielina, il rivestimento protettivo dei nervi, causando danni alla comunicazione tra il cervello e il resto del corpo. Questo può portare a problemi motori, sensoriali e cognitivi.
Tiroidite di Hashimoto: È una patologia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea, causando una ridotta produzione di ormoni tiroidei. Questo può portare a ipotiroidismo e sintomi come affaticamento, aumento di peso e depressione.
Questi esempi dimostrano come i meccanismi patogenetici fondamentali come l'infiammazione, la necrosi e gli adattamenti cellulari possono essere coinvolti in una serie di malattie, mentre le malattie autoimmuni rappresentano condizioni in cui il sistema immunitario agisce contro il proprio corpo, causando danni e disfunzioni.
TEST
Che cos'è l'infiammazione?
a) Una risposta del sistema immunitario a danni tissutali
b) La morte cellulare prematura
c) Un'alterazione genetica
d) Un processo di regolazione della temperatura corporea
Qual è uno dei meccanismi patologici che coinvolge la perdita delle cellule dovuta a danni irreversibili?
a) Infiammazione
b) Necrosi
c) Metaplasia
d) Atrofia
In quale malattia il sistema immunitario attacca la mielina del sistema nervoso centrale?
a) Artrite reumatoide
b) Sclerosi multipla
c) Tiroidite di Hashimoto
d) Lupus eritematoso sistemico
Quale dei seguenti non è un esempio di adattamento cellulare?
a) Iperplasia
b) Atrofia
c) Necrosi
d) Metaplasia
Qual è uno dei principali sintomi dell'artrite reumatoide?
a) Dolori muscolari generalizzati
b) Infiammazione delle articolazioni
c) Affaticamento cronico
d) Mal di testa persistente
In che modo la tiroidite di Hashimoto influisce sulla funzione tiroidea?
a) Provoca ipertiroidismo
b) Causa un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei
c) Causa ipotiroidismo
d) Non ha alcun effetto sulla funzione tiroidea
Qual è il meccanismo principale coinvolto nella patogenesi dell'infarto miocardico?
a) Infiammazione
b) Necrosi
c) Atrofia
d) Metaplasia
Cosa caratterizza la sclerosi multipla?
a) Attacca la ghiandola tiroidea
b) Colpisce il sistema nervoso centrale
c) Provoca infiammazione delle articolazioni
d) Danneggia i vasi sanguigni
Che cos'è l'ipertrofia cellulare?
a) Aumento delle dimensioni delle cellule
b) Riduzione delle dimensioni delle cellule
c) Aumento del numero di cellule
d) Cambiamento di un tipo cellulare in un altro
Quale delle seguenti non è una malattia autoimmune?
a) Lupus eritematoso sistemico
b) Sclerosi multipla
c) Artrite reumatoide
d) Cancro al polmone
Risposte:
a) Una risposta del sistema immunitario a danni tissutali
b) Necrosi
b) Sclerosi multipla
c) Necrosi
b) Infiammazione delle articolazioni
c) Causa ipotiroidismo
b) Necrosi
b) Colpisce il sistema nervoso centrale
a) Aumento delle dimensioni delle cellule
d) Cancro al polmone
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